|
นโยบายเชิงรุกงานป้องกันควบคุมเอดส์ |
|
|
|
|
เขียนโดย Administrator
|
|
อาทิตย์, 27 มกราคม 2008 |
|
นโยบายเชิงรุกงานป้องกันควบคุมเอดส์ ปี 2551
กรอบแผนงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเชิงรุก ภาพรวมประเทศแผนpp ระดับจังหวัด เรื่องโรคเอดส์สถานการณ์การดำเนินการป้องกันควบคุมโรคเอดส์ในส่วนภูมิภาค จากการตรวจราชการแบบควบแน่นโครงการป้องกันแก้ไขปัญหาเอดส์ ปีงบประมาณ 2550 โดยก่อนดำเนินการออกตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขได้มีการจัดทำความเสี่ยงตามหลักธรรมาภิบาลเรียกว่า Project Review ได้มีการพบประเด็นความเสี่ยง ดังนี้ความเสี่ยงด้านแนวทางการดำเนินงานที่ไม่สอดคล้องกัน (Key Risk Area)ประเด็นความเสี่ยง 1 : คณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์จังหวัด ขาดความต่อเนื่องในการเชื่อมประสานเพื่อการดำเนินงานอย่างบูรณาการระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในระดับจังหวัด ทั้งภาครัฐท้องถิ่น และชุมชนประเด็นความเสี่ยงที่ 2 :องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(อปท) เข้าใจว่าเป็นภาระหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขหรือหน่วยงานภาครัฐ เนื่องจากทัศนคติเรื่องการพัฒนาสุขภาพเป็นการดำเนินงานเชิงเทคนิคของวิชาชีพเฉพาะ . ความเสี่ยงด้านการสนองตอบ ความต้องการที่แท้จริงของประชาชน(Negotiation Risk)ประเด็นความเสี่ยงที่ 1 : ความเสี่ยงและความเห็นของภาคประชาชนต่อกระบวนการ/โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ บทบาทของภาครัฐและภาคประชาชน ความเห็นของประชาชนยังมองไม่เห็นถึงบทบาทที่เด่นชัดของภาครัฐ ในการจัดการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ในพื้นที่ หน่วยงานด้านสาธารณสุขเน้นความสนใจไปที่ด้านการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์ มากกว่าการป้องกัน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(อปท.) จัดลำดับความสำคัญของปัญหาด้านโรคเอดส์ไว้ในลำดับท้ายๆ จึงเป็นข้อบ่งชี้ว่าไม่ได้ให้ความสำคัญกับปัญหาโรคเอดส์ในชุมชนเท่าที่ควร บทบาทและการดำเนินงานภาคประชาชนภายในจังหวัด พบว่า บางแห่งเป็นการรวมกลุ่มขององค์กรเป็นแบบหลวม ๆ ประกอบกับการขาดแคลนงบประมาณในด้านการดเนินกิจกรรมป้องกันปัญหาเอดส์ประเด็นความเสี่ยงที่ 2: ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เอชไอวีในนักเรียน นักศึกษา และบุคลากรทางการศึกษาในสถานศึกษา พบความเสี่ยงข้อมูลย้อนหลังในเรื่องนี้ มีสถานศึกษาหลายระดับทั้งในระดับมหาวิทยาลัย วิทยาลัย อาชีวะศึกษา ศูนย์การศึกษานอกโรงเรียนและโรงเรียนขยายโอกาส อยู่เป็นจำนวนมาก จากการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศของเยาวชนในสถานศึกษาในช่วงอายุต่าง ๆ พบการมีเพศสัมพันธ์ในกลุ่มนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย โดยส่วนใหญ่เป็นการมีเพศสัมพันธ์กับเพื่อนนักเรียนด้วยกัน ทั้งต่างเพศและในนักเรียนเพศชายด้วยกัน รวมทั้งมีเพศสัมพันธ์กับหญิงขายบริการทางเพศ โดยขาดความตระหนักในการป้องกันโรคเอดส์โดยใช้ถุงยางอนามัย เกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อเอช ไอ วีประเด็นความเสี่ยงที่3 : ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV และผลกระทบด้านโอกาสและความมั่นคงในการทำงานในกลุ่มแรงงานในสถานประกอบกิจการ จากรายงานผลการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มแรงงานชาย ในสถานประกอบการพบว่า อัตราการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์ต่ำกว่าร้อยละ 50 และส่วนใหญ่มีคู่นอนมากกว่า 1 คน อีกทั้งพบในสถานประกอบการชนิดโรงงานอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ในจังหวัดที่มีคนงานจำนวนมาก หลายแห่ง ทำให้มีการอพยพแรงงานจากภาคเกษตรมาสู่ภาคอุตสาหกรรม ซึ่งประชาชนเหล่านี้มีพื้นฐานความรู้หลากหลาย ส่งผลให้เข้าถึงข้อมูลข่าวสารทำได้ยากประเด็นความเสี่ยงที่ 4 : ความเสี่ยงต่อการเกิดผลกระทบทางด้านจิตใจ เศรษฐกิจและสังคมในกลุ่มที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ หากไม่สามารถเข้าถึง เข้าใจและพัฒนาสังคมให้อยู่ร่วมกันได้อย่างปกติในสังคมเดียวกัน ผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ยังไม่เปิดเผยตัวเป็นส่วนใหญ่ เนื่องมาจากสภาพสังคมในพื้นที่ยังไม่ยอมรับการติดเชื้อ มีความรังเกียจผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ในชุมชน ทำให้ไม่สามารถแสดงตนเพื่อขอรับการช่วยเหลือได้ จึงมีผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์บางส่วนไม่ได้รับบริการช่วยเหลือ ประกอบกับงบประมาณที่จะให้ความช่วยเหลือถูกโอนไปยังองค์กรส่วนท้องถิ่น ทำให้ผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ ไม่กล้าขอรับความช่วยเหลือ เนื่องจากกลัวความลับถูกเปิดเผย ผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์จึงยังไม่เข้าถึงบริการและไม่สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข | แนวทางการดำเนินงานของจังหวัด | ตัวชี้วัด | | 1) พัฒนาและปรับปรุงกลไกการบริหารจัดการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ระดับจังหวัดและท้องถิ่น1.1 เสริมสร้างความเข้มแข็งของคณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์จังหวัด1.2 ประสานและสนับสนุนการพัฒนาโครงการด้านเอดส์ในองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและองค์กรชุมชน และจัดทำตัวชี้วัดสะท้อนการบริหารงานของส่วนราชการภูมิภาค1.2.1 สนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และองค์กรชุมชนจัดทำแผนงานโครงการเอดส์ที่ตอบสนองต่อกลุ่มเป้าหมายตามสภาพปัญหาในพื้นที่1.2.2 เสนอให้มีประเด็นเอดส์เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการปฏิบัติราชการจังหวัด1.2.3 พัฒนาตัวชี้วัดเอดส์ในระดับจังหวัด สำหรับประเมินภารกิจหน่วยงาน1.2.4 เพิ่มศักยภาพคลินิคตรวจและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์1.3 พัฒนากลไกสำหรับระดมและบริหารจัดการงบประมาณในระดับจังหวัดที่เอื้อต่อการแก้ไขปัญหาเอดส์โดยเอกชน ท้องถิ่น และหน่วยงานอื่น1.3.1 ประสานงานกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้บริหารจัดการงบประมาณด้านเอดส์อย่างเพียงพอและเหมาะสม 1.4 เสริมสร้างศักยภาพและความสามารถด้านการพัฒนาโครงการ1.4.1 สร้างความเข้มแข็งขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ให้มีความสามารถในการจัดทำแผนที่มีเป้าหมายด้านเอดส์ และระดมทรัพยากรจากกลุ่มงบประมาณต่างๆ ในจังหวัด 1.4.2 สร้างความเข้มแข็งของผู้ปฏิบัติในการสร้างเวทีอภิปรายและประสานด้านงบประมาณ | 1. จำนวนจังหวัดที่มีตัวชี้วัดด้านการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์และกำหนดงานเอดส์ให้เป็นวาระของแต่ละหน่วยงาน2. ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และองค์กรชุมชนที่จัดทำแผนงานโครงการเอดส์ที่ตอบสนองต่อกลุ่มเป้าหมายและสภาพปัญหาในพื้นที่
3. ร้อยละขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีการบริหารจัดการงบประมาณด้านเอดส์อย่างเพียงพอและเหมาะสม
4. จำนวนรูปแบบการบริหารจัดการปัญหาเอดส์ระดับพื้นที่ 5. จำนวนหน่วยงานระดับเขต/จังหวัดที่มีบทบาทด้านการจัดการความรู้ และ ด้านการวางแผน การติดตามและสนับสนุนให้เกิดการดำเนินงาน 6. จำนวนจังหวัดที่มีแผนการประสาน บูรณาการกับนโยบาย และยุทธศาสตร์ของส่วนราชการต่างๆ ในระดับจังหวัดและท้องถิ่น7. จำนวนแหล่งทุนที่จัดสรรงบประมาณในจังหวัดที่สนับสนุนการดำเนินงานของภาคประชาคมในการขยายบริการให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย |
| 1.5 สร้างเครือข่ายทั้งภาคเอกชนและท้องถิ่นเข้ามาร่วมบริหารจัดการปัญหาเอดส์ รวมทั้งสนับสนุนให้กลุ่มคน หรือองค์กรที่มีพลังในการขับเคลื่อนงานเอดส์ในจังหวัดให้ดำเนินงานอย่างเป็นรูปธรรมและมีความยั่งยืน 1.5 ส่งเสริมให้มีการใช้ระบบข้อมูลข่าวสารในการกำหนดทิศทางและบริหารจัดการปัญหาเอดส์ในจังหวัด1.6 สร้างรูปแบบการบริหารจัดการปัญหาเอดส์ระดับพื้นที่ และนำไปขยายผลให้ครอบคลุมทุกพื้นที่1.7 ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานเอดส์ในระดับจังหวัดและท้องถิ่น1.8 เสริมสร้างศักยภาพการบริหารจัดการโครงการเอดส์ในระดับจังหวัดและท้องถิ่น1.8.1 พัฒนาโครงสร้างการทำงานทุกระดับให้สอดรับกัน1.8.2 ส่งเสริมสนับสนุนให้หน่วยงานระดับเขต/จังหวัด มีบทบาทด้านการจัดการความรู้ และ ด้านการวางแผน การติดตามและสนับสนุนให้เกิดการดำเนินงาน 1.8.3 ส่งเสริมและสนับสนุนหน่วยงานระดับอำเภอ มีบทบาทด้านการดำเนินงาน การติดตาม และสนับสนุนการดำเนินงาน1.8.4 ส่งเสริมและสนับสนุนระดับตำบล มีบทบาทเน้นด้านการดำเนินงาน 2) พัฒนากลไกประสานงานพันธมิตรเชิงยุทธศาสตร์ป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์2.1 สร้างประเด็นร่วมในการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์ระหว่างองค์กรภาคีที่ทำงานด้านเอดส์ และประสานพันธกิจ รวมทั้งกำหนดและบูรณาการตัวชี้วัดและผลผลิตเข้าไปในภารกิจของแต่ละกระทรวง กรม2.2 ขยายภาคีร่วมมือกับภาคธุรกิจ องค์กรพัฒนาเอกชน และองค์กรเอกชนสาธารณะประโยชน์ที่เป็นผู้ให้ทุนสนับสนุนกิจกรรมในสังคม2.3 สร้างกลไกการระดมทุนและจัดสรรทรัพยากรจากองค์กรนอกเหนือจากภาครัฐ เพื่อสนับสนุนการทำงานด้านเอดส์ของทุกภาคส่วน2.4 กำหนดแนวทางการดำเนินงานให้สอดคล้องกับยุทธศาสตร์ของประเทศ ในการสนับสนุนองค์กรพัฒนาเอกชนและการรับการสนับสนุนจากผู้ให้ทุน2.5 วางแผนงาน ดำเนินงาน และติดตามและประเมินผลร่วมกัน3) พัฒนากลไกการบริหารจัดการเพื่อบูรณาการงานเอดส์โดยระดับจังหวัดและท้องถิ่น 3.1 จัดให้มีหน่วยงานกลาง วิเคราะห์และประเมินนโยบายแต่ละหน่วยงาน ให้เหมาะสมกับภารกิจของแต่ละหน่วยงาน3.2 สนับสนุนบูรณาการด้านนโยบาย และยุทธศาสตร์ของส่วนราชการต่างๆ เช่น· ศึกษาขั้นตอนนโยบายจัดระเบียบสังคมของกระทรวงมหาดไทย ให้สอดรับกับการป้องกันการติดเชื้อเอดส์· ศึกษาและจัดให้นโยบายการเรียนการสอนเรื่องเพศศึกษากับกระทรวงศึกษาธิการ· จัดบริการสุขภาพกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ· จัดอบรมด้านแผนงาน/โครงการเอดส์ในการพัฒนาวิธีการทำงาน การสนับสนุนงบประมาณของ อบจ. อบต. เทศบาล โดยเป็นความร่วมมือระหว่างกระทรวงมหาดไทย กับกระทรวงสาธารณสุข · จัดบริการด้านต่างๆ ในเรือนจำให้สามารถให้บริการได้ โดยมีงบประมาณสนับสนุน3.3 เสริมสร้างศักยภาพของทีมแกนกลาง Multi-sector ในแต่ละหน่วยงาน ให้สามารถสนับสนุนข่าวสารสำหรับการตัดสินใจ 3.4 บริหารจัดการนโยบายให้สอดประสานกับแต่ละส่วนราชการ โดย· ศึกษาทำความเข้าใจนโยบายของส่วนราชการต่างๆ ที่ส่งผลต่อการดำเนินงานเอดส์· จัดให้มีกลไกระดับกลางสำหรับเชื่อมประสานการทำงานเอดส์ · พัฒนาศักยภาพนักวิชาการของหน่วยงานให้มีศักยภาพในกิจกรรมเกี่ยวกับการดำเนินงานเอดส์ · พัฒนาเงื่อนไขจูงใจสนับสนุนการทำงานเอดส์ที่มีประสิทธิภาพ | |
| 4) สนับสนุนภาคประชาสังคมให้พัฒนากลไกระดมทรัพยากรร่วมกับภาครัฐ เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ให้มีประสิทธิภาพ4.1 ทบทวนบทบาทและพัฒนาความร่วมมือการดำเนินงานของภาคประชาสังคม 4.2 สนับสนุนให้เกิดกลไกหรือหน่วยงานประสานแหล่งเงินทุนและระดมทุน เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานของภาคประชาสังคม4.3 สนับสนุนให้เกิดความช่วยเหลือและงบประมาณจากแหล่งทุนในและต่างประเทศ เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานของภาคประชาคมในการขยายบริการให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย 4.4 จัดสรรงบประมาณระยะยาวหรือการดำเนินงานในรูปโครงการต่อเนื่องกับภาคประชาสังคม 4.5 ส่งเสริมให้เกิดการจัดสรร และกระจายงบประมาณให้ภาคประชาสังคมที่โปร่งใส ตรวจสอบได้ รวมทั้งความร่วมมือระหว่างประเทศ 4.6 สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการดำเนินงานของภาคประชาสังคม 4.6.1 กำหนดสัดส่วนของผู้แทนภาคประชาสังคมในคณะทำงานด้านเอดส์ทุกด้านอย่างเหมาะสม 4.6.2 ส่งเสริมให้ประชากรกลุ่มเสี่ยง และผู้ได้รับผลกระทบจากปัญหาเอดส์ สามารถแสดงความคิดเห็นได้อย่างอิสระ 4.6.3 สร้างกระบวนการดำเนินงานทั้งภาครัฐ ภาคเอกชน และกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่โปร่งใส | |
ที่มา : สถานการณ์ จากการตรวจราชการแบบบูรณาการโครงการป้องกันแก้ไขปัญหาเอดส์ ปี 2550 แนวทางการดำเนินงานจากยุทธศาสตร์ที่ 1 ในกลุ่มเป้าหมายที่ 3 การบูรณาการยุทธศาสตร์ป้องกันและ แก้ไขปัญหาเอดส์ในจังหวัดและท้องถิ่น
|
|
แก้ไขล่าสุดเมื่อ ( พฤหัสบดี, 31 มกราคม 2008 )
|
